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      急救是治療蛇傷的重要關鍵之一。被毒蛇咬傷后，能否得到及時、合理、有效的處理，與愈后的關系很大。雖然長期以來我國民間蛇醫對蛇傷傷口大多數也采用挑開、擠壓排毒，或用中草藥外敷傷口周圍等方法進行處理。但由于對蛇毒的理化性質、蛇毒的吸收途徑等不夠了解，因此，常收不到預期的效果，甚至使病情加重或造成肢體殘廢。1972年以來，全國蛇傷工作者對蛇傷的局部緊急處理有了一致的看法，認為應按下面介紹的方法步驟進行處理：
　　(一)局部緊急處理：局部緊急處理的目的是阻止蛇毒的吸收和排除毒液，這是阻止蛇毒中毒的重要環節。
　　1．結扎 被毒蛇咬傷后，應立即停止傷肢的活動，將傷肢置于最低位置，及時(爭取在 2-3分鐘內)用橡皮帶或草繩、布條、藤類等在傷口上方(近心端)約10厘米或距離傷口上一個關節的相應部位進行結扎。結扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流，又不妨礙動脈血的供應。結扎后每30分鐘松解1次，每次松2-3分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死。一般在服用有效蛇藥3小時后，或注射結晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后，即可將結扎解除。如被咬傷時間超過12小時者，也可以不結扎。
　　2．沖洗 結扎后可用自來水、河水、井水、肥皂水，最好能用1／5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚。目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉，從而達到減輕蛇毒中毒的目的。
　　3．切開、沖洗、擠壓排毒局部用2％碘酊及7596酒精消毒后，注意將可能斷留在傷口內的毒牙清除，然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作"一"字形縱切口，長約1-1．5厘米，其深度以達到皮膚下為止。亦可配合用拔火罐等負壓方法吸毒，再用1／5000高錳酸鉀溶液或5％依地酸鈉、雙氧水等，邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復輕柔擠壓，促使毒液從傷口排出體外。沖洗及擠壓排毒須持續20-30分鐘，沖洗后，蓋上消毒敷料，并將傷肢繼續置于低位。但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續流血者一般不宜切開傷口，以防止出血不止。
　　4．局部冰敷 在咬傷后24小時內可用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢，從而可減慢蛇毒的吸收。

　?。ǘ?局部應用破壞蛇毒制劑，主要應用如下藥物及方法：
　　1．局部注射結晶胰蛋白酶 用注射結晶胰蛋白酶2000-4000單位，加0．25％一0．5％普魯卡因10-60毫升，作傷口局部浸潤注射，還可在傷口上方或腫脹上做環狀封閉，必要時可以重復注射。
　　注射結晶胰蛋白酶是一種強而有力的蛋白水解酶。它能迅速破壞蛇毒的主要毒性成分毒性蛋白質，而使蛇毒失去毒性。早期用來治療各種毒蛇咬傷，可獲得較高的療效。
　　本療法經廣西、云南、廣東、湖南等省區臨床治療被12種毒蛇咬傷患者1167例，治愈率達99．8％以上。胰蛋白酶治療蛇傷，具有高效、速效、廣泛、價廉、副作用小等優點，優于國內其它治療方法，本療法1984年曾獲國家發明三等獎。
　　2．局部注射高錳酸鉀液 被毒蛇咬傷后，先用0．25％一0．5％普魯卡因20-40毫升作局部封閉，然后用0.5％高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射。當蛇毒遇到高錳酸鉀時，即發生氧化作用而被破壞。
　　早期用來治療各種毒蛇咬傷，可收到較好的效果。但必須指出，高錳酸鉀對組織有強烈的損害作用，注射后可引起劇烈疼痛，不宜多用。同時要注意高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用，因混合后高錳酸鉀已起了反應，如再用注射，它就失去了破壞蛇毒的作用了。
　　3．燒灼傷口破壞蛇毒 被毒蛇咬傷后，先將傷口切開，反復沖洗后，即每次用火柴6-8枚，放于傷口處，反復燒灼2-3次。當蛇毒遇到高熱，即發生凝固而遭到破壞，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下，也可單獨用火燒傷口進行急救。
　　4．直流電震治療蛇咬傷 本療法是美國伊利諾斯首創治療蛇咬傷的一種特殊方法，臨床上取得了滿意的效果。這種方法用來治療蝎子蜇傷也有一定療效。
　　本療法是用20-25KV<1mA的直流電通過一個絕緣探頭電擊蛇咬傷局部l一2秒，最接近受傷局部的肢體作為電流接地。
　　(三)蛇咬傷急救盒 該藥盒專門為蛇傷急救用，現已正式由廣西中醫骨傷科學院附屬中草藥廠生產。
　　該急救盒中備有消毒的注射器、注射針頭、胰蛋白酶、2％普魯卡因、蛇傷藥、擴創傷口用的刀片和止血帶等。使用時如果能按照使用說明書去處理，就能使蛇傷化險為夷，不會出現中毒癥狀及危重癥狀。經過大量調查資料統計證明，該藥盒具有攜帶方便，方法簡單，行之有效，經濟便宜等優點。希望從事野外作業的工人、農民和野戰軍戰士常備此急救盒，可做到有備無患。